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定義: 人工淚液就是模仿人體淚液的成分做出的一種替代品。它是一種眼藥水,可以起到滋潤眼睛的作用。人工淚液可以起到滋潤眼睛的作用通常干燥綜合征的患者都會有淚液質(zhì)量的異常。使用了人工淚液后可以有效地緩解癥狀,讓病人的眼睛表面重新形成一種人工保護膜。但注意人工淚液與人體產(chǎn)生的淚液還是有所不同,大多數(shù)品種的人工淚液眼藥水含有防腐劑,經(jīng)常、頻繁使用會傷害角膜,所以最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。分類市場上人工淚液有很多種類型,一般分為兩大類,建議使用人工淚液應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行選擇使用。水液性:水液體性比較稀,如果癥狀比較輕,可以選用水液性的人工淚液;凝膠狀:凝膠狀粘稠度比較高,如果癥狀較重或者嫌麻煩不愿意經(jīng)常點就可以用凝膠裝的人工淚液。注意人工淚液品種繁多,應(yīng)該說沒有一種人工淚液是完美的,每一種人工淚液都有其特點,有的粘度高,保濕性能好,有的能促進角膜上皮修復(fù),有的不含防腐劑等。不加防腐劑的人工淚液如0.1%透明質(zhì)酸鈉和羥丙基甲基纖維素。使用隱性眼鏡的清洗液不等同人工淚液,但是人工淚液可以代替清洗液.藥物都可以不同程度地緩解眼睛干澀癥狀,讓干澀的眼睛得到滋潤。但是,人工淚液只是對癥治療,并不能根治,所以在治療過程中要盡快明確病因,積極針對病因進行治療。比如:是維生素A缺乏所致的結(jié)膜上皮性干燥征,還要同時補充維生素A。在用藥前,要注意檢查所用藥品的藥名、濃度、有效期是否與包裝相符,眼藥水內(nèi)有無混濁或絮狀物,有無顏色變化等。以懸浮液劑型制成的眼藥水,使用前應(yīng)搖晃均勻。點藥前要先洗手,病人取臥位或坐位,頭后仰,眼睛睜開向上看,可用食指與拇指分開上下眼瞼,將1~2滴眼藥滴在靠外側(cè)眼角的結(jié)膜囊內(nèi),稍提一下上眼瞼,讓藥液盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi),然后輕輕閉眼2~3分鐘。如果同時點兩種或兩種以上藥,應(yīng)在一種藥點用后,間隔5分鐘。應(yīng)先滴刺激性弱的藥物,后滴刺激性強的藥物。用藥時不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛;避免將眼藥直接滴在黑眼球上;雙眼都需要用藥者,應(yīng)按先健眼、后病眼的順序;雙眼都有病者,應(yīng)按先輕后重的順序。有些眼藥水在固定的時間點用才能發(fā)揮最大的作用,因此,應(yīng)該在什么時間點眼藥水,最好遵照醫(yī)囑點用。點眼藥后最好按壓淚囊區(qū)(內(nèi)側(cè)眼角稍偏下方)2~3分鐘,防止眼藥通過淚小管和鼻淚管流失。涂眼藥膏的體位同點眼藥水一樣,用食指或拇指撥開下眼瞼,將眼膏水平方向涂抹在下眼瞼和眼球交界的小溝內(nèi)(醫(yī)學(xué)上叫下穹隆部),再輕輕使之閉合,將藥膏包裹其中。若滴眼液和眼藥膏同時使用,應(yīng)先用滴眼液,間隔一定時間后再用眼藥膏。時間一般點完眼藥水后最好閉眼幾分鐘,利于吸收。在早起后,午睡前和晚上睡覺之前點眼藥水效果比較好。其它時間點眼藥水要注意選擇時間較充裕的時候,不要一點完,馬上就去做別的事情。分量眼藥水一次1~2滴就夠了,多滴不僅吸收不了,而且還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。一滴眼藥水約30微升,而結(jié)膜囊內(nèi)可貯存的容量平常只有7微升,多點眼藥水后,結(jié)膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多余的眼藥水不是從眼角溢出,就是沿鼻淚管流向鼻腔。對于那些沒有毒副作用和刺激作用的眼藥水來說,多點幾滴只是造成了浪費。禁忌為保持藥物的無菌性和延長藥物的有效期,其中一般都加入防腐劑保質(zhì)。雖說微量防腐劑對眼睛損傷并不大,但多次使用眼藥水,長期過度接觸防腐劑,可能會對眼睛產(chǎn)生傷害,導(dǎo)致正常淚膜受到破壞,角膜上皮細胞出現(xiàn)損傷。因此,原則上來說,眼藥水能不用就不用,若必須使用,一天不應(yīng)超過4次。電腦族只要做到以下幾點,就不必常規(guī)點眼藥水:用電腦時間不要太長,持續(xù)使用電腦40~50分鐘,一定要讓眼睛休息10~15分鐘,眺望遠處,讓眼睛充分放松,每天在電腦前工作累計不要超過6小時。戴隱形眼鏡的人,只要平時注意個人衛(wèi)生,嚴(yán)格按照正規(guī)操作程序戴卸,也不必老點眼藥水。除了點眼藥水,還有些方法能夠緩解眼睛干澀:做眼保健操、熱毛巾濕熱敷、多看遠處。誤區(qū)干眼癥的傳統(tǒng)療法主要是使用人工淚液。最理想的人工淚液是自家血清,它的PH值、滲透壓與淚液接近,且含有多種生物活性成分(如EGF、維生素A、TGF-β、纖維連接蛋白等),能有助于眼表角結(jié)膜上皮的修復(fù),提高角結(jié)膜上皮修復(fù)過程中的活力,并加強眼表水分代謝的正常化。然而自家血清制備工藝較為復(fù)雜,容易污染,需要低溫保存,無法商品化和在醫(yī)院外使用。常用的人工淚液多添加防腐劑(苯扎溴銨),而長期滴用含防腐劑的人工淚液會造成眼表角結(jié)膜上皮細胞的損害。此外,人工淚液所含的有效成分玻璃酸鈉及羧甲基纖維素鈉并非淚液固有成分,長期應(yīng)用會稀釋自然淚液,破壞淚膜和促進淚液釋放的反射弧,引起眼部的刺激,甚至加重干眼病的癥狀。
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